中新网4月16日电 卫生部党组书记张茅在最新一期的《求是》杂志撰文指出，必须清醒地认识到卫生改革发展面临着突出的矛盾和问题。

　　文章指出，一是群众看病就医问题突出。主要表现在：第一，卫生资源总量不足，配置不合理。现有卫生资源多集中在城市，其中优质资源又多集中在大中型医院，城乡和区域之间差距不断加大。同时，公共卫生和城乡基层医疗机构资源不足，服务能力较低，服务质量不高，难以满足人民群众日益增长的对基本医疗卫生服务的需求。第二，医疗保障制度不够健全。目前，仍有两亿多城乡居民没有参加到医疗保障制度中来，现有新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险制度的受益水平还比较低，不能有效解决“因病致贫和因病返贫”问题。第三，公共医疗卫生公益性质淡化。政府卫生投入不足，多数公共卫生机构仍通过“有偿服务”和“以医养防”维持运行。医疗机构则存在“以药补医”问题，导致部分公立医疗卫生机构服务行为扭曲，也造成医疗资源浪费，患者负担加重。第四，药品生产流通秩序不规范，价格虚高。目前，我国医药产业集中度低，流通环节过多、流通费用高，低价药品生产难以为继，一些企业片面追求经济利益，药品安全存在风险和隐患。商业贿赂、药价虚高、不合理用药等现象严重损害了群众利益。

　　文章指出，二是经济社会发展和人口老龄化对卫生工作提出了新的挑战和要求。主要表现在：我国正处于经济社会快速发展时期，城市化、工业化进程不断加快，环境生态形势严峻，健康风险增加，使我国面临新的公共卫生问题；我国人口正在快速老龄化，心脑血管疾病、糖尿病和恶性肿瘤等慢性非传染性疾病患病率不断提高，防治难度加大；SARS等新发传染病的出现，结核病、性病等传染病死灰复燃，加大了疾病防治任务，形成了经济社会发展的双重疾病负担。

　　文章强调，总之，我国现行医药卫生体制还不适应经济社会快速发展的需要，难以应对公共卫生问题的巨大挑战，不足以满足广大人民群众的健康需求，必须不断深化医药卫生体制改革，解决制约卫生事业发展的体制性、机制性和结构性问题，实现党的十七大提出的2020年人人享有基本医疗卫生服务的奋斗目标。