- 如何理解吉林化纤职工的致病“心因性因素”
吉林化纤集团部分职工“身体不适反应事件”医学结论一出，一些人表示难以理解。如果专家组的结论准确无误，“可以排除化学物质毒性所致”，那么究竟是什么“心因性因素”导致1000余人身体不适、160余人住院治疗？
数年前爆炸事故留下心理阴霾
“化纤厂的职工们，为什么会对康乃尔厂有这样的惧怕心理？我们百思不得其解�！蔽郎孔易槌稍�、北京医科大学第三医院职业病研究中心教授赵金垣，在接受媒体采访时说。
采访中，很多人都向笔者强调一件事，他们说：“康乃尔公司所用的设备，就是2005年松花江污染事件中发生爆炸的双苯厂的设备。爆炸后，他们把厂子搬到这里来了！”
2005年11月13日，吉林市一家双苯厂发生爆炸，造成8人死亡、60人受伤，并引发松花江水污染事件。经国务院事故调查组认定，爆炸的直接原因是“硝基苯精制岗位外操人员违反操作规程”。
“11·13”爆炸事件，不仅引起了国内外的广泛关注，更让众多身处事发地的吉林市民对“苯胺生产企业”心有余悸。如今，“家跟前冒出个苯胺厂”，而且该厂全部建成后，还将成为“世界上最大的三个苯胺生产企业之一”，化纤职工就有了忧虑与不安。
据了解，“11·13”事件之后，发生爆炸事故的那家双苯厂苯胺生产项目被叫停，工人被分流。民营企业家宋治平经过几个月调研，决定投资13亿元，建设年产30万吨苯胺的吉林康乃尔化学工业有限公司。原双苯厂的员工，也有一部分人改投康乃尔门下。
“实际上，我们拿过来的，只是该双苯厂的苯胺生产项目，因为国家并没有对这个项目销号�！笨的硕靖弊芫硗醮笙槎员收咔康�，他们公司的“硬件设备都是新购置的，硝基苯装置是从德国购买的专利技术，采用绝热硝化反应，在工艺上与原来那个双苯厂不同”。
但当地百姓并不相信。何况，即便只是“接手项目”，老百姓也难以接受�；思派钋囊晃痪用穸员收咚担骸�2005年那次爆炸后，我们都知道了苯胺生产事故的杀伤力，谁愿意守着一颗‘炸弹’过日子？”
康乃尔的选址，距吉林化纤集团部分生产车间只一街之隔�；思派钋�，住有本厂职工约5000人，加上家属，总计有两三万居民。2006年，知道这里“要建苯胺厂”后，居民们一起去吉林市经济开发区“反对”。
“当时，这家工厂的老板和开发区工作人员对大伙儿说，厂子建成后，要把生活区的住户搬迁到市里。后来厂子开建了，搬迁的事儿却再没人提起�！币晃煌跣站用袼�。
信任缺失与几个巧合因素叠加
2007年4月28日，康乃尔公司破土动工，规划占地面积32.5万平方米。一些当地居民反映，一年多时间里，一根根银白色的化学管道和储罐在蓝天下高高竖起来，老百姓心里也越来越着急。
“去年9月26日，康乃尔有一次试车。当时距离康乃尔最近的腈纶纺纱厂就有人出现不良反应�！奔只思乓晃坏澄笔榧撬�，“我们向市环保局打了报告后，康乃尔又停产了�！�
“今年4月4日，康乃尔一期工程试投产。结果没几天，他们苯胺车间就有一个年轻工人被毒死了�！辈煞弥�，老百姓们还纷纷提起一桩令他们紧张的“死亡事件”。
的确，4月15日，康乃尔公司一名34岁员工在工作期间突感“胸闷、恶心”，在被送往化纤医院的过程中死亡。不过，笔者在《死亡医学证明书》上看到，医院出具的推测死因是“心源性猝死”，并无“化学中毒”字样。
不久后的4月23日，腈纶纺纱厂个别职工感到“身体不适”，工人们开始怀疑是对面康乃尔排放的“毒气”所致，因为按照当地常年主导风向，康乃尔正处于化纤集团的上风口。
作为具体诱因，这个“有毒气体”到底什么样？采访中，有人称该气体“无色无味，等你闻到它味儿，人就完了”，有人称“是一股淡淡的香味”，有人表示“辣乎乎的”，还有人说“是一种形容不出来的怪味儿”。众说纷纭的结果，使这种“毒气”越发显得神秘诡异。
依着风向，在“环境较为密闭、通风不甚顺畅”的车间，“不适反应”人群日渐扩大。长丝车间一名女工告诉笔者，眼看身边同事一个个发病，医院却迟迟诊断不出确切病因，恐慌情绪在一点点蔓延。
由于医疗辅助设施查不出问题，环保部门自4月23日起介入后，也未检测到异常。在这种情况下，单位“号召身体没有大碍的职工继续上班”。但工人们的精神已经处于前所未有的紧张状态，一名女工忧心忡忡地对笔者说：“我们是在冒着生命危险上班！”
“5月1日，有人已经在送往长春的路上死了！”笔者采访时，百姓中风传着这样一条消息。而吉林市卫生局副局长白辉英告诉笔者，当天只是有一名住院患者因原发高血压病，被转送位于省会长春的吉林大学第一临床医院治疗。
“4月30日，康乃尔被勒令停车，实际上，他们还在晚上偷偷生产！”还有不少居民这样反映�？的硕弊芫硗醮笙樵虮硎�，5月1日晚10点至次日凌晨4点，他们确实曾工作，用高压氮清洗管道内残留的一氧化碳和氢，但那是为了应政府要求整改，而非“偷偷生产”。
也许因为不明情况，也许因为缺乏信任，老百姓中间的恐慌情绪达到了一个新的高点。按照卫生部门提供的数据，4月29日当天有10人住院治疗，而在5月8日一天内，就有32人住院�；思派钋诘淖』�，纷纷奔向市区投亲靠友，一位居民对笔者说：“到了晚上，一栋楼里亮灯的就剩下十来户�！�
心病还需心药医
5月14日晚，卫生部医学专家组出具最终意见，结论是“可以排除化学物质的毒性所致，主要与心因性因素有关”。当然，这个结论是针对大量人群出现不适反应得出的，并不排除某些个体确实有其他疾病。
调查结论一出，有的患病职工与家属一时间难以接受。15日上午，部分患者及家属聚集在化纤医院附近，议论他们刚刚接到的有关调查结论的通知。一位家属对笔者说：“我明明看见妻子口吐白沫，人都抽了，怎么能说是装病呢？有1000多号人一起装病的吗？”
其实，公众的反应，早在专家组意料之中。正如专家组成员、北京医科大学第三医院职业病研究中心教授赵金垣所言：“说老实话，把真相说出来，专家组是费了很大的劲，这要担多大的风险？”
“公布结论之前，我们还在开会研究。大家想一想，我们可以简单地说‘这是一个轻度化合物刺激反应’，这么说，多轻松，我们七个人拍拍屁股就走了，皆大欢喜。但我们告诉大家的是事实，专家组会对结论负整个技术上的责任�！闭越鹪淌谒�。
为了让患病职工更好地理解“心因性疾病”的概念，争取早日康复，15日上午，卫生部专家组成员与吉林化纤部分身体不适人员进行了面对面交流。据专家解释，心因性疾病也是病，病症并非“装”出来的，患者会真有身体上的不适反应。
“心因性疾病的表现有很多，其特点是都有某种诱因触动了患者最敏感的神经。地震、战争、群发性事件中，经�？梢钥吹叫囊蛐约膊〉姆⑸��！闭越淌谒�。
据了解，2004年10月，四川省仁寿县某小学曾发生过“蒸饭水变色”引起的群体性心因性疾病，174名学生出现头晕、呕吐、腹痛等症状；2005年6月，安徽省泗县大庄镇卫生防疫保健所为该镇2500名中小学生接种甲肝疫苗后，百余名学生出现头痛、胸闷、四肢麻木等反应，一名小学生死亡，卫生部专家组的调查结论，也是群体性心因性疾病，而非疫苗质量问题。
其实，近年来，媒体对类似群体性心因性疾病的报道并不少见，只是规模没有这么大。心病还需心药医，在本次事件中，要想让患病职工心悦诚服地接受专家组调查结论，恐怕还有大量答疑解惑工作需要进行。这既包括合理的医学解释、对有毒物质防范常识的普及宣传，也包括对康乃尔公司审批立项、环境监测、工艺技术和“安全系数”情况的全面介绍。当然，最关键的，还要看患病职工的身体恢复及愈后情况。
据了解，吉林市委、市政府已经决定，把相关医学知识及化学毒物防范常识做成光碟和保健手册，免费发放给职工。同时，有关部门对吉林化纤集团和吉林康乃尔化学工业有限公司继续进行24小时不停监测。
-
----- 健康新闻精选 -----
Copyright ©1999-2024 chinanews.com. All Rights Reserved